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鼻炎和鼻咽癌區(qū)別有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王旻 主任醫(yī)師
鼻炎是炎癥性疾病,鼻咽癌是惡性腫瘤,這兩類疾病完全不同,二者不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。具體如下: 1、鼻炎是鼻腔慢性炎癥刺激出現(xiàn)的疾病,無論是慢性鼻炎、過敏性鼻炎,還是其它萎縮性鼻炎,患者都不會(huì)轉(zhuǎn)化成鼻咽癌;鼻炎會(huì)有鼻堵、涕中帶血,這些臨床癥狀在鼻咽癌患者里也會(huì)出現(xiàn); 2、鼻咽癌有自己較特有的臨床癥狀,比如鼻咽癌患者除鼻堵以外,還有明顯的涕中帶血,這種涕中帶血是回吸性,吸吐出痰里帶有血絲,這點(diǎn)和鼻炎不同,而且鼻堵癥狀和鼻炎也不同。一般鼻炎患者是雙側(cè)交替鼻堵,但是鼻咽癌患者出現(xiàn)鼻堵多半是一側(cè)為主,比如腫瘤長(zhǎng)到右側(cè),患者表現(xiàn)為右側(cè)鼻堵,如果長(zhǎng)在左側(cè)在早期是左側(cè)鼻堵,到后期如果腫瘤長(zhǎng)得較大,可以出現(xiàn)雙側(cè)鼻堵; 3、如果腫瘤壓迫咽鼓管咽口,患者會(huì)出現(xiàn)耳朵癥狀,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降,對(duì)身體影響較大,這是患者早期的臨床癥狀。鼻炎患者雖然也可出現(xiàn)中耳炎、聽力下降,但出現(xiàn)的比例和嚴(yán)重程度比鼻咽癌引起的中耳炎輕,較容易控制; 4、鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)頭疼,因?yàn)槟[瘤在顱底會(huì)侵犯顱底神經(jīng),患者會(huì)表現(xiàn)為頭疼明顯,甚至有的患者首診不是耳鼻喉科,是神經(jīng)科。如果神經(jīng)科大夫有經(jīng)驗(yàn),會(huì)讓做檢查、拍片子,早期發(fā)現(xiàn)其是鼻咽癌。有的患者出現(xiàn)頭疼或出現(xiàn)面頰疼,不就診耳鼻喉科,就診口腔科。如果口腔科大夫有經(jīng)驗(yàn),也會(huì)讓做檢查,早期發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤; 5、鼻咽癌患者還會(huì)出現(xiàn)脖子上長(zhǎng)包,即轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),在耳垂后下方長(zhǎng)個(gè)頸部腫物,此腫物開始小,后來越來越大,而且觸碰時(shí)不容易動(dòng)、較硬。這也提示者出現(xiàn)嚴(yán)重問題,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,否則會(huì)影響診療; 6、如果是鼻咽癌,查內(nèi)鏡、拍片子,拍CT、核磁都會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻咽部長(zhǎng)東西。如果是鼻炎,即使做內(nèi)鏡、拍片子,鼻腔、鼻竇、鼻咽部也不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯問題。如果懷疑是鼻癌,常規(guī)要進(jìn)行活檢,取一塊組織送病理,檢查是不是鼻咽癌。有些情況還需要反復(fù)活檢,取一次不是鼻咽癌,臨床上還高度懷疑,需反復(fù)??; 7、如果證實(shí)是鼻癌,治療包括放療,有些特殊的患者還要通過手術(shù)治療,和鼻炎完全不同。 所以鼻炎癥狀較輕,鼻咽癌較重,鼻炎的臨床表現(xiàn)和鼻咽癌有較多不同,鼻炎不會(huì)過幾年逐漸轉(zhuǎn)化為鼻咽癌。如果是鼻咽癌早期臨床癥狀,建議患者盡早去醫(yī)院檢查,不要耽誤治療。
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