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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的查體

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 畢擎 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎查體,根據(jù)不同病人有不同的情況。病人來(lái)看病,基本主訴是疼痛、行走活動(dòng)障礙,這時(shí)查體首先要看下肢力線有沒(méi)有O型腿或者外翻膝。如果病人是O型腿,基本上提示其內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)開(kāi)始有變化。如果病人是外翻膝,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙會(huì)出現(xiàn)變化。有時(shí)病人內(nèi)外側(cè)都好、力線也好,但是其會(huì)主訴蹲下去時(shí)站不起來(lái),這時(shí)要做髕骨擠壓試驗(yàn)看髕骨跟股骨關(guān)節(jié)面會(huì)不會(huì)損傷。如果這個(gè)地方擠壓下去出現(xiàn)疼痛,會(huì)去考慮是髕骨關(guān)節(jié)炎。早期病人主訴爬山爬多了、走路走多了或者下蹲多了以后,會(huì)出現(xiàn)髕前疼痛,這是骨關(guān)節(jié)炎最早起病的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)畸形,這種情況已經(jīng)到比較后期的表現(xiàn)。
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