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脈管內(nèi)見瘤栓嚴重嗎
- 脈管內(nèi)見瘤栓嚴重嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
脈管內(nèi)見癌栓在臨床上是比較嚴重的情況,脈管指淋巴管或血管,脈管內(nèi)見癌栓,即在腫瘤周邊的血管或者淋巴管內(nèi)已經(jīng)看到有癌細胞浸潤,此時說明癌細胞已經(jīng)往外擴散,但有可能擴散距離比較近,已經(jīng)被消滅,也有可能已經(jīng)距離較遠,跑到其他地方形成轉(zhuǎn)移。所以脈管內(nèi)有癌栓是轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的潛在因素,在臨床上脈管癌栓分為兩種情況,具體如下:1、鏡下癌栓:在大體標(biāo)本內(nèi)沒有看到大血管癌栓,沒有看到明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但在顯微鏡底下看到腫瘤周邊的小血管或小淋巴管里已經(jīng)有癌細胞,但此時標(biāo)本已經(jīng)被切除,因為切除標(biāo)本里面有脈管癌栓,無法排除未切除的正常組織內(nèi)是否有癌細胞進入,即可認為是高危復(fù)發(fā)的因素;2、大體癌栓:如果有大體癌栓,如已經(jīng)有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,大血管被浸潤,屬于比較明確的復(fù)發(fā)或殘癌的高危因素。如果有脈管癌栓出現(xiàn),鏡下癌栓要進行輔助治療,減少術(shù)后復(fù)發(fā)。如果已經(jīng)有大血管侵犯要進行綜合治療,減少腫瘤轉(zhuǎn)移。
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