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腎炎的早期癥狀,怎么治療

參與醫(yī)生

腎炎的早期癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,目前腎炎的治療是根據(jù)腎穿刺活檢病理來進行治療。在沒有腎穿刺病理活檢的情況下,通常根據(jù)患者蛋白尿的情況來進行判斷,還可以根據(jù)患者的水腫情況、高血壓情況來決定治療措施。一、蛋白尿的情況:1、24小時尿蛋白定量<1g:通常不給特殊治療,給予患者用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或ARB(血管緊張素受體拮抗劑)即可。對于ACEI和ARB是否可以聯(lián)用,目前還有爭議,但現(xiàn)在主流的看法認為ACEI和ARB聯(lián)用對腎臟的益處并不多,反而會增加高鉀血癥的風險,也要看患者的具體情況。如果患者的腎功能好,而且尿蛋白量較多,這時推薦ACEI加ARB,對患者有一定的好處;2、24小時尿蛋白定量在1-2g:在這種情況下通常會給患者用激素;3、24小時尿蛋白定量>2g:通常會用激素或激素加免疫抑制劑進行治療。二、水腫情況:患者的水腫不嚴重,不提倡給特殊治療。如果患者水腫比較嚴重,可以給適當?shù)睦騽┻M行治療。三、高血壓情況:對于65歲以下的人,通常認為血壓的靶目標值在130/80mmHg以下,而65歲以上要求靶目標值在140/90mmHg以下,可以用降壓藥。通常選擇的降壓藥是CCB(鈣通道拮抗劑)加ARB或ACEI進行治療,目的是控制患者血壓達標。
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