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引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
引起左心室前負(fù)荷增加最可能的疾病,第一是容量負(fù)荷過重的疾病,像嚴(yán)重的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和二尖瓣關(guān)閉不全的患者。心臟收縮之前,舒張肌有太多的血流在里面,就會(huì)引起左心室負(fù)荷太重。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,另外也見于主動(dòng)脈狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全,這些都是前負(fù)荷過重的情況。當(dāng)然還有一些比如說,回心血量過多的疾病,包括肺血特別多的,它回到左心的血太多,也可以引起前負(fù)荷增加的情況。比如說有的患者輸液量過大,在短時(shí)間內(nèi)輸液量過大,就會(huì)引起心臟里面的血量多,然后引起前負(fù)荷增加的情況。嚴(yán)重的情況,甚至于因?yàn)榍柏?fù)荷增加的狀態(tài),會(huì)引起急性的左心衰竭的發(fā)生,表現(xiàn)為急性的肺淤血。病人躺不平,甚至于端坐呼吸,血壓還會(huì)變低。因此在臨床治療中,要針對(duì)引起患者前負(fù)荷增加的情況,進(jìn)行特殊的治療,比如說輸液不能太快,比如說有心臟瓣膜病的患者要及早地進(jìn)行治療。
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