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幼兒心肌酶高是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
幼兒的心肌酶高,常見情況如下:1、心肌損傷或心肌炎:最常見。心肌炎或心肌損害引起的心肌酶高,通常心肌酶不是很高,不會高到幾千,通常是輕度增高,且伴有其他的心臟表現(xiàn),比如聽診心音減弱、有心電圖ST段的改變,或者有早搏的異常表現(xiàn),超聲心動圖會顯示心肌的肥厚,心臟的功能、大小可以正常,也可以有輕度的心臟增大;2、高肌酶血癥:如果幼兒的心肌酶增高非常顯著,或者持續(xù)增高,不伴有明顯的心臟異常,心電圖、超聲心動圖也都正常,可以考慮高肌酶血癥。高肌酶血癥最常見的原因就是先天性肌肉病,最常見的肌肉病就是先天性肌營養(yǎng)不良,即DMD。先天性肌營養(yǎng)不良是遺傳性疾病,由明確的基因突變或者大面段的基因缺失引起。因此,如果幼兒的心肌酶高得非常顯著,幾千、幾萬的增高,而且是持久的增高,用治療心肌炎的方式,如休息、營養(yǎng)心肌等治療,沒有改善,就要注意先天性肌病的可能。必要時,還需要做部分肌電圖、肌肉的核磁共振等檢查,來輔助診斷。綜上所述,幼兒心肌酶的增高是一個比較專業(yè)的臨床問題,必須由專業(yè)的兒科醫(yī)生進行診治。
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