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枸櫞酸鉀對(duì)結(jié)石的作用

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
枸櫞酸鉀盡管對(duì)結(jié)石有一定的溶解作用,但是在臨床上并不推薦枸櫞酸鉀進(jìn)行溶石作用,而應(yīng)用的是枸櫞酸氫鉀鈉。這是因?yàn)槟壳拌蹤此徕浿饕獞?yīng)用在低鉀血癥的糾正上,如果應(yīng)用于溶解結(jié)石,容易造成高鉀血癥,尤其是對(duì)腎功能不好的患者。所以在臨床上主要應(yīng)用的是枸櫞酸氫鉀鈉。枸櫞酸氫鉀鈉預(yù)防和溶解結(jié)石的主要原理,在于其能夠堿化尿液,對(duì)于在酸性尿液中容易析出的結(jié)石,像胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石都有一定的溶解作用。通常是作為輔助治療手段出現(xiàn),主要應(yīng)用于體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡碎石取石以及開(kāi)放手術(shù)取石以后的輔助治療。同時(shí)要求患者多飲水,通過(guò)堿化尿液抑制結(jié)晶體的析出,像胱氨酸結(jié)晶,還有尿酸結(jié)晶的析出,避免結(jié)石進(jìn)一步形成,從而達(dá)到溶解和預(yù)防結(jié)石發(fā)生的目的。而在治療中主要針對(duì)的是胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石。而其它還可以應(yīng)用于溶解結(jié)石的藥物,包括碳酸氫鈉、別嘌醇等。
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