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T細(xì)胞陽性能否確診結(jié)核

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 梁珍 主任醫(yī)師
結(jié)核感染的T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)無法作為確診活動(dòng)性肺結(jié)核的依據(jù)。結(jié)核感染的T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)也稱為T-Spot,是基于γ干擾素釋放試驗(yàn)的原理,以結(jié)核桿菌作為特異性的抗原,通過酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)體內(nèi)是否存在結(jié)核效應(yīng)的T淋巴細(xì)胞,從而判斷目前受試者是否感染結(jié)核桿菌的一種新方法。T-Spot檢測(cè)結(jié)果如果是陽性提示機(jī)體存在結(jié)核感染,但因感染后并不會(huì)100%發(fā)病,所以無法作為確診活動(dòng)性肺結(jié)核的依據(jù),之前患過結(jié)核治愈后大概只有38%的患者T細(xì)胞結(jié)果可以轉(zhuǎn)陰。 所以確診是否患有活動(dòng)性肺結(jié)核或者結(jié)核是否復(fù)發(fā),需要到正規(guī)醫(yī)院由??漆t(yī)生依據(jù)臨床表現(xiàn)完善進(jìn)一步的檢查,如胸片、CT、痰涂片找抗酸桿菌、血沉等,依據(jù)國(guó)家制定的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析后方能判斷。T-Spot陽性時(shí)僅表明結(jié)核感染,但不代表目前為活動(dòng)性結(jié)核病,不能根據(jù)陽性檢測(cè)值的高低判斷結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸,也不能作為療效判斷的指標(biāo)。
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