腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出都是影像學表現(xiàn)，但是一般腰椎間盤突出比腰椎間盤膨出的程度相對嚴重，主要區(qū)別如下：1、腰椎間盤膨出：腰椎間盤膨出比突出相對較輕，腰椎間盤膨出的影像學是一個比較均勻的、向椎管內的膨出，程度較輕，沒有明顯的纖維環(huán)薄弱的典型突出表現(xiàn)。這樣情況下，腰椎間盤膨出，往往可以選擇觀察治療或者保守治療；2、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出比膨出要嚴重，外層的纖維環(huán)往往受到破壞，雖然沒有髓核的游離脫出，但是局部已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的薄弱區(qū)域。腰椎間盤突出一般可能伴隨有相應的神經(jīng)根受壓的情況，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種情況下，需要進行癥狀的判斷和定位的判斷，還需要進行影像學的檢查，包括腰椎間盤的CT、腰椎間盤的核磁檢查，來判斷腰椎間盤突出的嚴重程度，從而為下一步的治療進行有效的指導。