淋巴結腫大但是不疼，有可能正常，也有可能不正常，具體如下：1、正常：比如常見的慢性淋巴結炎，患者長期某部位淋巴結腫大，但是局部沒有癥狀，也不疼，通過檢查觸診也沒有明顯觸痛、壓痛的表現，淋巴結也不會縮小或消失，這是比較典型的慢性淋巴結炎表現；2、不正常：比如最常見的或者在臨床過程中最需要鑒別、除外的疾病，是腫大淋巴結會不會是腫瘤性的轉移性的淋巴結腫大，淋巴結轉移的情況下，淋巴結多數比較固定，邊界不清，有些淋巴結可能出現融合，而且患者最主要的表現是不疼，患者沒有疼痛的表現，因此，出現淋巴結腫大但是不疼，一定要著重鑒別是否是轉移性的原因導致的淋巴結腫大。還有小部分可能是淋巴結核，也會出現淋巴結腫大但是不疼的表現，也需要進一步鑒別。臨床上出現淋巴結腫大但是不疼，主要通過病史、查體以及最主要的影像學，如超聲來進一步明確淋巴結腫大的原因，必要時可進行淋巴結穿刺或者活檢來明確淋巴結腫大是否正常。