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卵巢癌晚期治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
卵巢癌晚期指做臨床分期的Ⅲ期或者Ⅳ期,這部分人群多數(shù)其病灶都已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括盆腔、腹膜、大網(wǎng)膜,甚至腸道、肝臟、肺臟都有轉(zhuǎn)移。這部分晚期人群,如果評(píng)估后能做手術(shù),建議首先手術(shù)切除盆腔大病灶,切除之后要給予輔助治療。目前卵巢癌的輔助治療有突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,如化療。卵巢癌化療是卵巢癌治療中必不可少的部分,尤其對(duì)于晚期病人,做完手術(shù)之后至少要有6-8個(gè)療程化療,選用的都是常規(guī)化療方案。目前常用的是紫杉醇和順鉑或者卡鉑治療方案。
在6-8個(gè)療程的化療之后,是否能停止化療,要看此疾病是否有進(jìn)展。如果化療期間其疾病能被控制住,沒有進(jìn)展,腫瘤標(biāo)記物沒有升高,初始治療可以告一段落。后續(xù)能否加用維持治療,建議病人做基因檢測(cè)。如果病人有些相應(yīng)的BRCA基因突變,現(xiàn)在推薦進(jìn)行靶向藥物的維持治療,或者血管生成藥物的抑制劑維持治療??傊?,卵巢癌晚期治療是綜合治療,包括手術(shù)、化療及在適用人群中選用靶向藥物治療。
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