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垂體膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
垂體膿腫是相對(duì)少見(jiàn)的一類(lèi)鞍區(qū)病變??梢园l(fā)生在全身感染經(jīng)過(guò)血行播散的垂體所引起,也可以由臨近的感染灶累及。比如鼻竇炎可以累及到垂體,還可以由腦膜炎、腦內(nèi)感染所繼發(fā)。垂體膿腫一旦診斷明確,應(yīng)盡早通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)治療。如果進(jìn)行徹底性根治,復(fù)發(fā)概率比較低,可以控制在5%以?xún)?nèi)。但是由于垂體膿腫初期表現(xiàn)不典型,特別是垂體膿腫累及范圍比較廣泛、手術(shù)清理過(guò)程沒(méi)有徹底清理干凈、圍手術(shù)期也沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范化抗炎治療、同時(shí)引起垂體膿腫的潛在病因依舊存在時(shí),垂體膿腫有一定的復(fù)發(fā)概率。雖然總體復(fù)發(fā)概率會(huì)低于5%,但是患者個(gè)體情況因人而異。特別是長(zhǎng)期慢性化膿性的鼻竇炎沒(méi)有得到根治性處理時(shí),伴發(fā)于鼻竇炎的垂體膿腫,可能在較短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。強(qiáng)調(diào)在處理過(guò)程中,一定要對(duì)局部膿腔徹底清理,并且術(shù)后需要留置一段時(shí)間引流,以便炎性滲液及時(shí)引流,避免膿腫復(fù)發(fā)。除此之外,還強(qiáng)調(diào)采取針對(duì)性敏感的抗生素,進(jìn)行規(guī)范化的抗炎治療,才能最大限度降低垂體膿腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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