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乙肝DNA定量多少需要抗病毒治療肝炎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙肝DNA定量一般指乙肝HBV-DNA定量。我國是乙肝大國,乙肝感染的人數(shù)高達9000萬左右,什么樣的病人適合抗病毒治療,什么樣的病人可以暫時觀察,首先要看病毒的定量,就是HBV-DNA,如果HBV-DNA水平較高,超過20IU/mL以上,都稱之為陽性,HBV-DNA在10^5cps/mL以上通常就需要抗病毒治療肝炎。判斷乙肝DNA定量多少需要抗病毒治療肝炎,還要結合乙肝五項表面抗原是否陽性,如果表面抗原陽性,同時HBV-DNA陽性,那就表明患者身體上有病毒,病毒在復制,此時HBV-DNA一般在10^5cps/mL以上,肝炎有活動,轉氨酶升高,是典型的抗病毒治療的適應證。隨著對乙肝認識的加深,現(xiàn)在認為即便肝功能正常,肝臟沒有受損,HBV-DNA是陽性,其實也有慢性的肝臟疾病進展可能,以及發(fā)生肝癌的風險,所以感染的患者超過30歲以上,無論肝臟有沒有受損,肝炎有沒有活動,只要HBV-DNA是陽性,表面抗原是陽性,就提倡患者去抗病毒治療,把病毒盡量控制到最小的檢測線以下,從而避免肝臟疾病進展的風險,避免肝臟炎癥活動的風險,降低肝硬化發(fā)生的概率,以及肝癌發(fā)生的比例。
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