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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該怎么治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科最常見(jiàn)的一種侵襲性的關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)的是一種對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累為主的滑膜炎。在臨床上,如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)有經(jīng)過(guò)很積極的治療,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、骨質(zhì)破壞以及關(guān)節(jié)變形,甚至致殘。所以對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療,目前在臨床上的藥物還是比較多,而且都有一定的療效的。首選的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,仍然是以甲氨蝶呤為代表的慢作用抗風(fēng)濕藥。其他的還可以輔助有來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。對(duì)于傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥,如果效果不是很滿意,或者患者有不耐受的情況,也可以選用生物制劑。目前在臨床上面針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑,還是比較多,而且臨床療效也還是比較滿意的。包括有針對(duì)腫瘤壞死因子的拮抗劑,有白介素-6的拮抗劑以及小分子的靶向藥,都在臨床上獲得了一定的療效。但是對(duì)于具體每個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言,都是要進(jìn)行個(gè)體化治療。因?yàn)槊總€(gè)患者的臨床表現(xiàn),病變的輕重不盡相同,對(duì)藥物的耐受性也不盡相同。所以針對(duì)每一個(gè)患者,只有更適合的方案,沒(méi)有首選的藥物。
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