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右肋下疼痛的可能病因

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
右肋下疼痛的可能病因先要考慮是腹壁疼痛還是腹腔疼痛。若是腹壁表面疼痛,要考慮是否有帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋間肌勞損、外傷、用力過猛等因素。若是腹腔內因素,要考慮是否有肝膽方面疾病、胃腸方面疾病,都有可能會引起右肋下疼痛。其中比較明顯的是肝膽疾病,特別是膽囊炎,因為膽囊體表定位點是在右側腹直肌外緣與肋緣下交點,剛好在右肋下的位置,所以若膽囊有結石、炎癥,就會引起右肋下疼痛癥狀。某些肝區(qū)肝炎、肝損害也有可能引起肝區(qū)隱痛,包括結腸肝區(qū)炎癥、十二指腸潰瘍、炎癥,都可能會引起右肋下疼痛。所以相應病因比較多,先要從疼痛性質、持續(xù)時間,加重、緩解因素等進一步明確,明確癥狀后,再進行初步判定,并結合相關影像學檢查進行綜合確認。
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