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垂體瘤術后鼻腔填充物是什么
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

垂體瘤術后,常需要在蝶竇腔以及鼻腔內(nèi)進行適當填塞,以防止術后發(fā)生腦脊液漏。填充物品根據(jù)患者垂體瘤大小的情況,術后發(fā)生腦脊液漏的風險,以及每個手術醫(yī)生的個人經(jīng)驗、手術操作習慣不同有所差別。一般主要包括以下幾類填充物:1、自體筋膜或者人工硬囊膜:一般會采用自體筋膜或者人工硬囊膜,進行鞍底的硬膜重建,是防止腦脊漏的關鍵。也會根據(jù)患者情況來決定,是否需要進行人工顱骨骨片的鞍底重建。對于比較巨大的垂體瘤可以考慮人工、薄層的骨片,進行鞍底重建。但大部分患者都不需要此步驟;2、腹部或大腿外側脂肪:根據(jù)腦脊液漏發(fā)生的風險,有醫(yī)生會取患者的腹部或者大腿外側的脂肪,進行蝶竇腔的填塞,能夠在蝶竇腔內(nèi)給予支撐,有效促進鞍底愈合,避免腦脊液漏的發(fā)生。此后還會采用膠原蛋白海綿或者其他人工止血材料進行局部填塞;3、凡士林油紗條或碘仿紗條:有的醫(yī)生還習慣在術后進行鼻腔凡士林油紗條的填塞,也有醫(yī)生喜歡使用碘仿紗條進行填塞。以上是垂體瘤術后,鼻腔以及蝶竇腔內(nèi)常用的填充物。當然并不是所有的患者都會使用此類填充物。一般是根據(jù)醫(yī)生的習慣,選擇其中2-3種進行填塞。

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