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加強CT能檢查出腎上腺有瘤嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
增強CT是檢查腎上腺腫瘤的一個很重要的、也是很好的影像學手段,尤其是薄層CT。腎臟非常大,腎臟上面的兩個非常小的三角形腺體就是腎上腺。普通CT不是一層一層掃下來,間距很寬,腎上腺有可能看得不是太清楚。所以做腎上腺的CT,通常采用的是薄層CT,非常薄地一層一層掃下來,這樣會把腎上腺的完整形態(tài)掃出來,所以增強的薄層CT對腎上腺腫瘤的檢查非常重要,也可以大致分辨腎上腺腫瘤到底是良性還是惡性。因為有部分良性腫瘤,腺瘤表面非常光滑,強化也比較均勻,但是有部分惡性腫瘤,形狀比較不規(guī)則,而且強化更明顯、不均勻,這種影像學檢查可以大致判斷腎上腺病變的性質(zhì)。通常腎上腺的腫瘤有幾種類型,第一種為無功能的腺瘤,是良性病變,但其不分泌激素,不需要任何的處理。部分腎上腺腺瘤屬于良性,但是會分泌激素,因為腎上腺本身能分泌很多激素,包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、髓質(zhì)激素,能夠維持正常人體的新陳代謝、水電解質(zhì)平衡,還有血壓等情況。如果腎上腺腺瘤有功能,經(jīng)檢查激素水平有變化,腫瘤有功能,就需要及時地處理。還有部分惡性腫瘤,比如原發(fā)的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移過來的惡性腫瘤,也需要處理。這些都可以通過加強的薄層腎上腺CT,來進行評估。
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