膽管癌患者起病隱匿，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時都處于中晚期，加之解剖的局限性，手術(shù)達(dá)到R0切除的機(jī)會較少，大多數(shù)患者術(shù)后需進(jìn)行化療。但具體是否需要化療，取決于腫瘤分期和手術(shù)的徹底性。對于根治性手術(shù)切緣陰性、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的患者，可以選擇觀察或者化療。對于切緣陽性，即鏡下有腫瘤殘留，或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)給予系統(tǒng)化療或者放化療。對于術(shù)中肉眼有腫瘤殘留的患者，治療原則和不可切除的膽管癌患者一致，化療或者聯(lián)合放療是主要的治療方式之一。 因?yàn)槟懝馨┑目傮w發(fā)病率較低，目前對于膽管癌術(shù)后輔助治療的高級別臨床研究資料不多，有部分研究表明，術(shù)后輔助化療能提高患者的生存率。根據(jù)晚期膽管癌治療的經(jīng)驗(yàn)，膽管癌本身對于單純化療、放療的敏感度不高，療效比較差。目前已有新的藥物研究用于膽管癌的治療，包括靶向藥物和免疫治療，初步研究顯示較單純化療有效率更高。