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懷孕巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽性意味著什么

參與醫(yī)生

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張宏秀 主任醫(yī)師
女性懷孕后,若巨細(xì)胞病毒IgM抗體檢測陽性,需結(jié)合巨細(xì)胞病毒的IgG抗體判斷。若IgM抗體、IgG陽性,IgG親和指數(shù)低提示原發(fā)感染,IgG親和指數(shù)高提示復(fù)發(fā)感染。如果IgG抗體陰性,一段時間后復(fù)查若IgG抗體變?yōu)殛栃?,說明為巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染,且孕早期造成胎兒畸形的可能性較大。 此外,不能僅憑借血清學(xué)檢查結(jié)果建議孕婦是否終止妊娠,但母嬰傳播確實是巨細(xì)胞病毒的主要傳播途徑。大多數(shù)巨細(xì)胞病毒宮內(nèi)感染患兒出生時無癥狀,僅5%-10%有癥狀,表現(xiàn)為胎兒生長受限、小頭畸形、肝脾大、血小板減少性紫癜及溶血性貧血等。遠(yuǎn)期患兒還可出現(xiàn)視力障礙、功能缺陷,以及精神、運動遲緩、學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。所以IgM抗體陽性的孕婦需要高度重視,需結(jié)合IgG抗體的結(jié)果和孕周綜合評估胎兒的預(yù)后。
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