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腦動(dòng)脈硬化做什么檢查能查出來
- 腦動(dòng)脈硬化做什么檢查能查出來
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

懷疑有腦動(dòng)脈硬化,應(yīng)當(dāng)做以下檢查:1、無創(chuàng)性篩查:比如經(jīng)顱多普勒彩超和頸動(dòng)脈超聲,通常要查頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,以及椎動(dòng)脈,一共8根血管,觀察有沒有硬化、斑塊。多普勒可以看到腦顱血流,推測(cè)有沒有狹窄、盜血,這個(gè)方法無創(chuàng)、便宜,適合初步篩查;2、MRA和CTA:當(dāng)經(jīng)顱多普勒和彩超提示有動(dòng)脈硬化的傾向,有可能有顱內(nèi)血管狹窄時(shí),可以選擇的檢查辦法是做磁共振引導(dǎo)下的血管成像,稱為MRA,或者是在64排CT引導(dǎo)下的CT血管成像,稱為CTA。這兩個(gè)檢查可以進(jìn)一步來判斷血管狹窄的程度,以及有沒有側(cè)支代償,好處是看得更清楚,但其花費(fèi)比較高昂,而且CTA需要打造影劑,屬于有創(chuàng)的操作,需要時(shí)可以做,沒有必要并非要做;3、DSA:是腦動(dòng)脈硬化的終極檢查,稱為數(shù)字減影血管造影,也叫DSA,這個(gè)檢查下來需要6000-7000塊錢,但是顯示腦血管最清楚的檢查,可以很清晰的顯示出來腦血管走行如何,有沒有狹窄,甚至是部分小血管看得非常清楚,甚至靜脈也能看得到。DSA是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn),最清楚、最準(zhǔn)確的檢查,但它不適合于過度去做檢查,如果前面檢查都正常,做DSA沒有意義,只有前面這些檢查推測(cè)血管有狹窄,甚至是需要做支架處理時(shí),才去做最清楚的DSA。畢竟DSA價(jià)格貴,還需要住院,而且DSA是手術(shù)操作,需要進(jìn)行動(dòng)脈插管,有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

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