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纈沙坦膠囊吃了會(huì)咳嗽嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 宋智慧 副主任藥師
服用纈沙坦膠囊后,可能會(huì)引起咳嗽,但不常見。纈沙坦膠囊是作用于血管緊張素受體的拮抗劑,屬于降壓藥物,而咳嗽發(fā)生的機(jī)制目前并不是十分明確,但大部分觀點(diǎn)認(rèn)為與緩激肽有關(guān)。在其他同樣作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥物中,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,便會(huì)使緩激肽無法降解,從而導(dǎo)致體內(nèi)緩激肽水平升高。而緩激肽在體內(nèi)過度堆積,可以直接作用于咳嗽反射的傳入神經(jīng),并使相連的感覺神經(jīng)纖維末梢興奮,釋放P物質(zhì),導(dǎo)致氣道組織局部釋放組胺,使氣管黏膜充血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、黏液分泌增加,從而產(chǎn)生咳嗽,主要是干咳。由于纈沙坦膠囊對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶沒有抑制作用,主要是直接作用于血管緊張素Ⅱ受體,阻止血管緊張素Ⅱ的升壓作用,很少可以引起緩激肽水平升高,或P物質(zhì)潴留,因此很少會(huì)引起咳嗽。另外,對(duì)于部分可能對(duì)纈沙坦過敏的患者,過敏時(shí)便會(huì)引起咳嗽的癥狀。雖然其發(fā)生率遠(yuǎn)低于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物,但在服用纈沙坦膠囊的過程中,對(duì)于體質(zhì)敏感的人群,仍然需要關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。如果確實(shí)出現(xiàn)有咳嗽的情況,并且不能忍受,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)還需更換降壓藥物。
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