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高側(cè)壁心肌梗死怎么處理
- 高側(cè)壁心肌梗死怎么處理
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 譚麗娟 副主任醫(yī)師
急性高側(cè)壁心肌梗死,跟所有的急性心肌梗死治療方案都一樣,主要是緊急抗血小板治療,他汀藥治療及抗凝治療,急診PCI手術(shù)盡早開通血管治療。如果當?shù)貨]有開通血管進行急診PCI手術(shù)的條件,最次要進行溶栓的治療。病人在發(fā)病12個小時之內(nèi),可以進行溶栓治療,如果病人血栓考慮也再通,就擇期進行冠脈造影以及PCI手術(shù)的治療。如果當時溶栓沒有溶通,可以轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行補救性的PCI手術(shù)治療。
如果是陳舊性高側(cè)壁心肌梗死,治療主要是冠心病的二級預(yù)防治療,包括雙抗阿司匹林、替格瑞洛,以及波立維等抗栓藥物的治療,還有他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,還倍他樂克、比索洛爾等抑制交感神經(jīng)興奮的藥物,還有ACEI、ARB類藥物,抑制心肌重塑,防止心臟變肥大,糾正病人心衰等對癥藥物治療,甚至包括心律失常的藥物預(yù)防治療。
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