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膽結(jié)石晚上疼白天不疼是什么原因

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石如果晚上疼白天不疼,要考慮以下原因:1、體位改變:因為在白天大部分都是處于站立位或者坐位,這種情況下膽囊底處于低位,膽囊結(jié)石會位于膽囊底。而如果是夜間,一般采取平躺的位置時,膽囊底這時處于與膽囊管平的位置,膽囊內(nèi)的結(jié)石就有可能會滑動到膽囊管的位置,從而引起膽囊管的梗阻,膽汁無法排出,從而就出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果這種情況下出現(xiàn)疼痛,可以適當?shù)仄饋砘顒樱词欠衲軌驅(qū)⒛懩医Y(jié)石又回到膽囊底,能夠減緩疼痛的進展;2、迷走神經(jīng)興奮:夜間睡眠以后迷走神經(jīng)會興奮,迷走神經(jīng)興奮主要的功效是會引起膽囊收縮、膽汁的排出。在膽囊收縮的情況下,也容易將膽結(jié)石進一步推到膽囊出口,即膽囊管的位置,從而引起梗阻的可能性,所以這也是容易晚上疼的重要原因;3、夜間飲食不當:考慮夜間是否有攝入高脂肪、高膽固醇的食物,這種食物也容易促進膽汁大量排出,容易出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。另外,也要考慮膽囊本身炎癥性的病變,并沒有及時解除。針對這類反復(fù)出現(xiàn)疼痛癥狀的膽囊結(jié)石,建議還是要考慮手術(shù)治療,才能達到根治的效果。
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