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有肝炎的人可以生孩子嗎
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 郭佳 副主任醫(yī)師

患肝炎是否可以懷孕這個(gè)問(wèn)題要分別對(duì)待,具體如下:
1、先要知道肝炎的原因是什么,如果是病毒性肝炎,如乙肝和丙肝,這時(shí)需要先抗病毒,即在懷孕之前先抗病毒,在患者身體狀況較好、傳染性較低的情況下生孩子會(huì)較安全;
2、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎或者酒精性肝炎、脂肪性肝炎,如果患者病變程度較輕,沒(méi)有傳染性時(shí)可以考慮懷孕;但是免疫性肝炎患者要注意在懷孕過(guò)程中,免疫狀態(tài)會(huì)發(fā)生變化,要考慮母體是否能承受懷孕發(fā)生巨大生理變化和免疫狀態(tài)變化的過(guò)程;
3、現(xiàn)在較關(guān)注的是乙肝攜帶者或者慢乙肝患者是否能懷孕生孩子,如果懷孕能把病毒量控制到最低,身體狀況調(diào)整好些再懷孕當(dāng)然更安全;有些患者只是乙肝攜帶,沒(méi)有發(fā)病,病毒載量較高,之前也沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療,但是已經(jīng)懷孕,這時(shí)在懷孕中后期可以適當(dāng)給予抗病毒藥物,要選擇對(duì)孩子影響較小的藥物,比如替諾福韋酯這些指南里推薦的藥物;患者可以到正規(guī)傳染病醫(yī)院生產(chǎn),減少產(chǎn)道感染,孩子出生以后除了要打乙肝疫苗之外,要在另一側(cè)肌注高效價(jià)免疫球蛋白,更大程度的預(yù)防產(chǎn)道感染母嬰傳播。

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