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尿不下來尿是什么病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿不下來尿,則認為存在尿潴留。尿潴留可分為急性和慢性,引起尿潴留的病因主要有兩大類,一類是梗阻性病因,另外一類是功能性病因,具體如下。一、梗阻性病因:梗阻的好發(fā)部位通常在膀胱頸部、后尿道,以及前尿道。1、頸部:好發(fā)的疾病是炎性狹窄、結(jié)石嵌頓,以及腫瘤的堵塞。此外還有外來壓迫,通常見于婦產(chǎn)科妊娠子宮或者巨大的子宮肌瘤等;2、后尿道:最常見的疾病是前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎;3、前尿道:通常見得較多的是炎癥性或者創(chuàng)傷性尿道狹窄,以及先天性尿道發(fā)育異常。二、功能性病因:1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的問題,當中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,膀胱的傳入受到影響,引起尿潴留。而在外周神經(jīng)病變中,支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)以及支配外括約肌的陰部神經(jīng),如果受到了影響,也會誘發(fā)尿潴留。逼尿肌的問題主要是逼尿肌收縮乏力,通常由糖尿病引起來。而藥物也可以引起逼尿肌收縮乏力,如阿托品、654-2。如果逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),也會造成尿潴留的發(fā)生;2、精神心理因素:排尿通常是受意識控制,意識過度控制會引起尿潴留。如排尿環(huán)境不良、因病臥床而不習慣在床上排尿,以及因為傷口疼痛而不敢排尿,精神心理因素也會造成尿潴留的發(fā)生。所以尿潴留發(fā)生以后,通常要結(jié)合伴隨癥狀進行病因的判斷,做出相應(yīng)的處理。
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