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右心室肥大是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 樊友啟 副主任醫(yī)師
右心室肥大在心超上表現(xiàn)為心臟右心室肥厚擴(kuò)大,主要由肺動(dòng)脈高壓引起,常見(jiàn)于肺心病、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心肌病等。特別是致心律失常心肌病、愛(ài)普斯坦畸形、三尖瓣畸形、三尖瓣大量反流,這些病在心電圖、胸片、心超檢查中都有表現(xiàn)。右心室肥大在治療時(shí),主要找病因,處理原發(fā)病,避免心肌進(jìn)一步擴(kuò)大,導(dǎo)致右心衰的一系列癥狀,具體如下:
1、肝硬化腹水、肝淤血、全身浮腫、下肢浮腫,應(yīng)積極治療病因、誘因;
2、呼吸道感染、感冒、心律失常引起的心衰加重,適當(dāng)進(jìn)行抗心律失常治療、利尿治療,緩解右心衰表現(xiàn)。如果患者有埃布斯坦畸形或者三尖瓣大量反流,可以做外科治療修復(fù)三尖瓣,或者外科做三尖瓣的瓣環(huán)成型、三尖瓣置換,多數(shù)病因都能得到積極治療,緩解右心室肥厚、右心衰的發(fā)展。
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