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血液凈化治療適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
湖南省職業(yè)病防治院 唐芳坤 主治醫(yī)師
血液凈化的適應(yīng)癥,急性腎功能衰竭的替代治療,當(dāng)出現(xiàn)少尿、無尿大于兩天液體負(fù)荷過重,出現(xiàn)急性心衰、急肺水腫,還有高分解代謝的狀態(tài)比如代謝毒素里面有肌酐,毒素迅速增長出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等情況,需要做血液凈化治療。慢性腎功能衰竭俗稱尿毒癥,在中毒當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛,比如有藥物、金屬的中毒,金屬當(dāng)中主要是鉈、汞比較常見大量吸收的時(shí)候,藥物還有氯化物等,劑量都比較大的吸收體內(nèi)以后,人體做常規(guī)的治療后病情仍然持續(xù)惡化,出現(xiàn)毒物靶器官損害,導(dǎo)致其它系統(tǒng)功能明顯減退。還有嚴(yán)重電解質(zhì)和酸堿失衡的情況,在其它疾病當(dāng)中比如免疫性疾病、肝性腦病、肝硬化腹水、高膽紅素血癥、高尿酸血癥、高脂血癥等都可以進(jìn)行持續(xù)性血液凈化。一般都是用急性腎功能不全合并有心衰、呼衰腎功能不全和重癥電解質(zhì)、酸堿失衡、膿毒癥、全身的炎癥反應(yīng)綜合征等。
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