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慢性心衰患者應(yīng)用β受體阻滯劑的作用

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
慢性心衰患者應(yīng)用β受體阻斷劑的主要作用,其實(shí)是針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療。因?yàn)槁孕乃サ臅r(shí)候,維持心衰持續(xù)進(jìn)展的因素,是交感神經(jīng)活性激活。因此β受體阻斷劑,通過抑制交感神經(jīng)活性,從而減輕心衰的進(jìn)展過程。雖然β受體阻斷劑是減慢心率,抑制心肌收縮力的作用,并且抑制傳導(dǎo)。在早期的時(shí)候用藥,有可能會(huì)使心衰加重,但是隨著用藥時(shí)間的延長,可以有效防止心臟的重構(gòu)。心臟重構(gòu)實(shí)際上是心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了改變,β受體阻斷劑通過抑制心臟的重構(gòu),從而能夠改善心臟的功能。因此用藥3個(gè)月之后,發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)是逐步升高,用藥時(shí)間越長,用藥劑量越接近于靶劑量,病人的獲益越多。這個(gè)藥物配合其他的藥物,能夠部分逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu),也能夠部分阻斷左室重構(gòu)的進(jìn)展。此外還有防止猝死的作用。
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