動脈瘤就是動脈血管的管壁上突出一塊，就像輪胎上面鼓一個泡，叫動脈瘤。它并不是真正的腫瘤，好發(fā)部位在腦底動脈環(huán)，有約80%左右發(fā)生在靜脈動脈系統(tǒng)，還有一些發(fā)生在大腦中動脈分叉處。造成顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不清楚，主要與血管的局部變薄或血壓過高有關(guān)。血流的壓力作用與血管壁像吹氣球一樣，使一部分管壁突出來，形成動脈瘤。血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動脈硬化、血管炎等都與動脈瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。有的患者可以發(fā)現(xiàn)好幾個動脈瘤，以2個多見，也有3個以上的可能。動脈瘤未破裂時沒有癥狀，部分患者可以有癲癇、頭痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。 動脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為突然劇烈的頭痛、畏光、惡心、嘔吐、面色蒼白，并有眩暈、頸部疼痛。半數(shù)的患者會出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安等，同時大部分患者會出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。破裂出血時可以形成蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)血腫等。多數(shù)患者表示頭痛難忍，主要原因包括腦動脈瘤破裂后可造成顱內(nèi)壓增高，腦子的壓力增大，造成頭部的脹痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血后釋放的血紅蛋白誘發(fā)血管痙攣，也可以造成劇烈頭痛；我們可以通過脫水，降顱壓的藥物如甘露醇、速尿等降低顱內(nèi)壓，還可以使用尼莫地平注射液，減輕血管痙攣造成的疼痛。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行腰大池持續(xù)引流血性腦脊液，可快速降低顱內(nèi)壓的同時還可以加速血紅蛋白的代謝。