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吃激素導(dǎo)致股骨頭壞死怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
患者服用激素后出現(xiàn)激素性股骨頭壞死,通常占股骨頭壞死的原因的多數(shù),尤其在中國(guó)部分不發(fā)達(dá)地區(qū),因激素導(dǎo)致的股骨頭壞死的比例較高,醫(yī)學(xué)上稱為激素性股骨頭壞死,主要的治療方式如下:1、停用激素:患者應(yīng)先停止服用激素,逐步減量,部分類(lèi)風(fēng)濕或紅斑狼瘡等患者,在激素?zé)o法減量的情況下,可根據(jù)股骨頭壞死的一般治療原則進(jìn)行治療。但若患者能先減量激素,則應(yīng)減量并逐漸停止服用激素;2、股骨頭壞死治療:目前國(guó)際上主要根據(jù)國(guó)際骨循環(huán)學(xué)會(huì)的ARCO分期進(jìn)行治療,如果是ARCO分期的Ⅰ期和Ⅱ期的早期,患者可做局部減壓、微創(chuàng)減壓,進(jìn)行休息、基礎(chǔ)治療、藥物治療,可能緩解患者股骨頭壞死的情況。如果在Ⅱ期后期和Ⅲ期,需做植骨減壓手術(shù)。如果在Ⅲ期的后期和Ⅳ期,需做髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。通常沒(méi)有特效藥物,能夠治療股骨頭壞死。早期的股骨頭壞死,有相當(dāng)一部分患者可以自愈,即不治療亦可能停止壞死。若為激素性股骨頭壞死,當(dāng)激素減量或停用后,通常只需服用部分止痛類(lèi)藥物,有時(shí)在ARCO分期的Ⅰ期,股骨頭壞死可出現(xiàn)停止或自愈的情況。
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