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大人頭摔了要觀察多久
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 石鍵 主任醫(yī)師
成人頭部摔傷的觀察期應(yīng)盡量延長(zhǎng)到3個(gè)月。頭部外傷后損傷程度不同,較為嚴(yán)重的損傷當(dāng)時(shí)即可出現(xiàn)癥狀、體征,如頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血,以及頭部血腫造成的顱內(nèi)高壓,甚至可能出現(xiàn)昏迷、偏癱,需要開顱手術(shù)治療。
但有時(shí)也會(huì)發(fā)生隱匿性改變,在2-3個(gè)月后腦表面血管,即細(xì)小的橋靜脈發(fā)生破裂,導(dǎo)致緩慢出血,稱為慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫形成高滲血腫腔以后,會(huì)吸收腦組織內(nèi)的組織間液,使血腫進(jìn)一步擴(kuò)大,然后撕破細(xì)小的橋血管,導(dǎo)致血腫腔進(jìn)一步擴(kuò)大。后期血腫壓迫后才會(huì)表現(xiàn)出來(lái),再通過(guò)顱骨鉆孔等其它手術(shù)方法進(jìn)行治療。
所以,成人腦外傷后不能掉以輕心,應(yīng)盡量延長(zhǎng)觀察時(shí)間,甚至達(dá)到2-3個(gè)月。有真實(shí)的案例存在,車禍或者其它原因?qū)е骂^部損傷,當(dāng)時(shí)不癥狀,2-3個(gè)月以后才表現(xiàn)出來(lái),最常見的為慢性硬膜下血腫,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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