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顳葉癲癇手術(shù)后應(yīng)注意什么
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參與醫(yī)生
青島市中醫(yī)醫(yī)院 孔軍 主任醫(yī)師
顳葉癲癇手術(shù)后應(yīng)該注意盡早使用抗癲癇藥物,因為術(shù)后48小時,血液當(dāng)中抗癲癇藥物濃度降低,肝臟代謝率下降,手術(shù)暴露區(qū)皮質(zhì)興奮性亢進,手術(shù)后早期可能出現(xiàn)臨近癲癇發(fā)作,甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此手術(shù)后抗癲癇藥物需要盡早開始使用,控制癲癇發(fā)作。癲癇術(shù)后急性發(fā)作稱為早期發(fā)作,不能提示預(yù)后不良。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者,經(jīng)過氣管插管或氣管切開,應(yīng)用大量抗癲癇藥物給予治療,可以終止發(fā)作,最終恢復(fù)健康,需要引起臨床醫(yī)生注意。
國內(nèi)外部分專家教授發(fā)現(xiàn)癲癇行顳葉切除術(shù)后患者,術(shù)后癲癇發(fā)作有逐漸減少乃至最終停止現(xiàn)象,稱為逐漸停止現(xiàn)象。報告140多例患者術(shù)后一年之內(nèi)都有發(fā)作,30%最終停止發(fā)作,術(shù)后五年發(fā)作患者當(dāng)中8%最終停止發(fā)作,此種機制尚未明確,可能與繼發(fā)致癇灶有關(guān)。所以在顳葉癲癇術(shù)后觀察中,對于切除病灶后,病灶周圍出現(xiàn)致癇灶的一種減弱,時間延長而逐漸停止發(fā)作,不屬于手術(shù)失敗原因,希望大家引起注意。
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