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急性腰間盤(pán)突出怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
急性的腰間盤(pán)突出,可以進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療,主要是根據(jù)癥狀的輕重選擇,具體如下:1、手術(shù)治療:如果腰疼的癥狀非常嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)大小便的功能異常和足下垂的問(wèn)題,應(yīng)該首先手術(shù)治療,術(shù)前通過(guò)核磁找到椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根的位置,在相應(yīng)的節(jié)段進(jìn)行椎板的減壓,摘除椎間盤(pán)組織,同時(shí)對(duì)椎間隙進(jìn)行清理,讓部分將要碎裂的椎間盤(pán)組織清除出去,同時(shí)進(jìn)行椎間的內(nèi)固定治療。另一種方法是經(jīng)皮的微創(chuàng)椎間孔鏡,摘除壓迫椎間神經(jīng)根的椎間盤(pán)組織;2、保守治療:如果疼痛沒(méi)有上述情況,可以耐受保守治療,首先選擇保守治療。保守治療要嚴(yán)格地臥床休息,盡量避免下地活動(dòng),尤其不能干體力活,經(jīng)常彎腰和伏案工作或者學(xué)習(xí)。必須下地時(shí),應(yīng)該佩戴硬的腰椎支具對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和中樞鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛,控制比較嚴(yán)重的疼痛,也可以口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,或者肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。對(duì)于腰部肌肉緊張,疼痛嚴(yán)重時(shí),可以加用肌肉松弛的藥物,如妙納(鹽酸乙哌立松片),進(jìn)行聯(lián)合治療。
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