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肝硬化腹水中醫(yī)辨證是什么

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 李懷長 主任醫(yī)師
肝硬腹水的中醫(yī)辨證在教科書上有六型,濕熱、寒濕、氣郁、血瘀、肝腎陽虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛。最常見的是氣虛血瘀型,瘀血存在、正氣也不足是最多見的,我們醫(yī)院專門做了臨床制劑,通過黃芪大劑量補(bǔ)氣,再加上利水活血化瘀對病人的治療效果比較好。有一部分不是氣虛血瘀,比如出現(xiàn)陰虛、濕熱,濕熱常見感染,表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、舌苔厚,益氣、活血、利水的效果不好,通過清熱利濕,用龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、三黃湯加減才能達(dá)到療效。 還有一部分治療利水過度導(dǎo)致腹水沒利出來,血管是癟的,表現(xiàn)出舌質(zhì)紅、干、無苔,陰虛型是肝硬化腹水最難治療的一型,水是陰性的,血管通過人的陽氣、溫陽來治療,出現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔光是陰虛表現(xiàn),溫陽就傷陰、補(bǔ)陰就傷陽。通過補(bǔ)陽有一小部分人效果還行,但好多人治療很棘手,治療過程中雖然要溫陽利水,陰液不能傷,傷了再糾正就是很麻煩的事情。
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