-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
嬰兒型纖維肉瘤術(shù)后化療幾期
- 嬰兒型纖維肉瘤術(shù)后化療幾期
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 成海燕 副主任醫(yī)師
對于嬰兒型纖維肉瘤,術(shù)后化療幾期需要根據(jù)患兒病情及就診醫(yī)生診療決策來定,主要情況如下:
1、如果是初診病人,剛確診為嬰兒型纖維肉瘤,需要評估是先手術(shù)還是先化療,需要腫瘤內(nèi)外科醫(yī)生進(jìn)行MDT(多學(xué)科診療模式)討論。應(yīng)由腫瘤外科醫(yī)生評估治療可行性,根據(jù)影像學(xué)檢查,如果可以一期完整切除,建議先手術(shù),術(shù)后再根據(jù)切緣情況決定是否化療。對于腫瘤體積小、邊緣較干凈且年齡小的患者,術(shù)后可以不化療,僅需定期復(fù)查。但如果切緣是陽性,且有殘留,可以考慮擴(kuò)大切除。但是如果腫瘤緊貼骨頭或重要血管等,無法達(dá)到擴(kuò)切要求,因擴(kuò)切要保證切緣能干凈,但如果無法保證切,則要行放化療輔助進(jìn)行治療;
2、如果腫瘤初診時較大、侵犯范圍較廣,不可切除,可以先做新輔助化療,即術(shù)前化療。術(shù)前化療通常是2-4個療程,之后定期評估腫瘤變化。如果腫瘤縮小明顯,則可以進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后再根據(jù)切緣決定是否需要化療,通??偗煶虝S持在6-8個療程。個別患者在治療中可能隨時會修改化療方案,如加強(qiáng)化療或?qū)で笮碌陌邢蛑委?,此時化療周期會相應(yīng)延長。
相關(guān)視頻