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視網(wǎng)膜脫落怎么治

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張紅松 副主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜脫落按照病因可以分為3大類,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。1、孔源性的視網(wǎng)膜脫落:最常見,即容易發(fā)生在近視眼的患者,特別是高度近視眼的患者。患者在周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)退行性改變,會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層裂孔,由于玻璃體后牽拉,對(duì)孔源有牽拉,液化的玻璃體就會(huì)沿著裂孔流到視網(wǎng)膜下,就引起視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的脫離。對(duì)于這種脫離,一般要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式有2種,一種是外路手術(shù),一種是內(nèi)路手術(shù),外路手術(shù)即鞏膜外電壓加局部冷凝放液術(shù),內(nèi)路手術(shù)即玻璃體切割手術(shù)。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間長(zhǎng)短,根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔的個(gè)數(shù)、范圍,來選擇不同的手術(shù)方式;2、牽拉性的視網(wǎng)膜脫離:由于眼外傷或眼底血管性疾病導(dǎo)致玻璃體出血,或內(nèi)眼手術(shù)后、眼睛的炎癥導(dǎo)致玻璃體混濁,引起在視網(wǎng)膜前或視網(wǎng)膜下條帶狀的增殖,牽拉視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,這類視網(wǎng)膜脫離也要采用玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療;3、滲出性的視網(wǎng)膜脫離:由于疾病、炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜或者是脈絡(luò)膜的血管通透性增加,液體積聚在視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層下,引起滲出性的視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于這類視網(wǎng)膜脫離不需要手術(shù)進(jìn)行治療,而需要激素類藥物給予對(duì)應(yīng)的治療。所以不同類型的視網(wǎng)膜脫離,治療原則不一樣。
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