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肺腺癌放療的副作用

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 吳稚冰 主任醫(yī)師
肺腺癌實(shí)際上屬于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌,是由腺上皮細(xì)胞突變而來(lái),多見于非吸煙的女性,TTF-1、NAPSIN-A往往呈陽(yáng)性。早期肺腺癌的病人如果不能接受根治性手術(shù),如肺功能差、不能耐受全身麻醉的患者,可以選擇根治性的放療。對(duì)于局部晚期的病人,如果不能接受手術(shù)也可以采用同步放、化療或序貫化療的方法來(lái)進(jìn)行治療。放化療都有相應(yīng)的副作用。放射線治療以后造成的放射性損傷,如放射性肺炎、放射性黏膜損傷、放射性食管炎、放射性心包炎等都可以通過臨床干預(yù)、對(duì)癥治療得到有效的控制。 肺腺癌對(duì)放射線的敏感性不如鱗癌。因此對(duì)于肺腺癌的病人,放射治療劑量都會(huì)在6400-7000cGY。這種情況往往對(duì)病人心肺功能的要求比較高,尤其是放射治療與化療同步進(jìn)行的時(shí)候可能會(huì)增加放射治療的副反應(yīng)。因此,現(xiàn)在更多采用放療聯(lián)合其他手段進(jìn)行治療,比如射頻電場(chǎng)的物理治療、高壓氧增敏等。盡可能用更低的放射治療劑量來(lái)達(dá)到類似的效果。同時(shí)通過技術(shù)的改進(jìn),精準(zhǔn)放療使放射治療的照射更為精準(zhǔn),對(duì)周圍的正常組織損傷可以降到最低。
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