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ALT是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
ALT又被稱作丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,最常用于反映肝臟功能。在肝細胞受到損傷以后,大量細胞質(zhì)內(nèi)的ALT會被釋放入血,在血中即可發(fā)現(xiàn)ALT升高。正常情況下ALT<40U/L,若為40-120U/L,稱為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高;ALT>120U/L,超過正常值上限的3倍以上,稱為中重度升高。但ALT升高和肝臟損傷程度并不成正比。
事實上無需過于擔(dān)心轉(zhuǎn)氨酶升高,急性肝炎的病人其ALT可能升高10倍以上,甚至升高至上千,因此同時要關(guān)注總膽紅素的情況。如果總膽紅素也同ALT一樣呈平行性升高,則意味著肝臟損傷十分嚴重;相反,若ALT水平下降,總膽紅素跟著一同下降,則說明肝功能正在恢復(fù);但如果ALT迅速下降而總膽紅素則迅速升高,臨床將其稱為膽酶分離,是肝臟疾病重癥化的重要標志,往往提示重癥肝炎預(yù)后較差。
總而言之,ALT是一個反映肝臟功能比較好的指標,而各種原因引起的肝炎都可以導(dǎo)致ALT升高。比如病毒、酒精、藥物、自身免疫性以及比較常見的非酒精性脂肪性肝炎,都可能引起ALT升高。此外,一些少見的其它疾病,比如骨骼肌病變,有些孩子出現(xiàn)的ALT升高往往是因為進行性肌營養(yǎng)不良。另外如果病人出現(xiàn)心梗,也可能導(dǎo)致其ALT升高,因為ALT也會存在于骨骼肌以及心肌細胞。
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