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支氣管胸膜瘺臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管胸膜瘺是是臨床比較棘手的一種疾病,是氣管和胸膜相通,支氣管的分泌物到胸膜,胸膜里的滲出物可以通過支氣管。因此支氣管胸膜瘺患者的臨床癥狀,通常為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛,尤其當(dāng)有氣胸、胸腔積液時,因?yàn)橐呀?jīng)患支氣管胸膜瘺,肺沒有及時閉合,已經(jīng)有氣體和液體,氣體不斷地從肺里到胸腔。即便有胸腔閉式引流,不斷把多余氣體引出來,但是由于肺部沒有閉合,氣體不斷的進(jìn)入胸腔,對肺組織壓迫始終存在,再加上滲出。如果滲出比較多,加上肺組織被壓,患者胸悶、胸痛,臨床癥狀就比較多。當(dāng)出現(xiàn)局部感染,并伴有支氣管胸膜瘺時,感染比較難控制,即便引流通暢,還會出現(xiàn)不斷的滲出,因此患者就會有發(fā)熱,甚至咳嗽能咳出從胸膜到呼吸道里的痰液。此時應(yīng)盡快讓支氣管胸膜瘺能夠閉合,這樣氣體就不會不斷溢入胸腔,肺組織能夠張開,積液能夠引流掉,肺組織不受壓,胸悶、胸痛的癥狀,就會明顯緩解。
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