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測(cè)骨質(zhì)疏松的方法

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王秋靈 主任醫(yī)師
臨床檢測(cè)骨質(zhì)疏松癥的方法主要有以下幾種: 1、雙能X線吸收法骨密度儀,即DEXA,最重要。這種檢測(cè)儀是利用兩道不同能量的X光束穿透腰椎及髖部,從而計(jì)算感興趣區(qū)的骨密度,是被世界衛(wèi)生組織所公認(rèn)的臨床測(cè)量及診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。但此類(lèi)骨密度儀價(jià)格較昂貴,不是每個(gè)醫(yī)院都在開(kāi)展的項(xiàng)目; 2、拍骨骼X光片,骨骼X光片價(jià)格低廉而且簡(jiǎn)便易行,骨質(zhì)疏松患者X光下可以看到骨小梁稀疏,椎體壓縮或楔形變,也可以用于骨質(zhì)疏松的診斷。但X光下存在此類(lèi)改變,骨量丟失已經(jīng)達(dá)到30%以上,因此X光片不利于早期骨質(zhì)疏松的診斷; 3、利用超聲波分析骨密度,通常檢查前臂、足跟等部位。超聲波檢查因技術(shù)限制,只是篩查工具不能作為骨質(zhì)疏松的診斷依據(jù); 4、其他評(píng)估工具,國(guó)際骨質(zhì)疏松聯(lián)盟所發(fā)明的在線網(wǎng)站,F(xiàn)RAX骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,可以幫助預(yù)測(cè)近10年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn);通過(guò)化驗(yàn)分析血液中鈣、磷、維生素D,甲狀旁腺素以及骨代謝標(biāo)志物變化,此類(lèi)指標(biāo)異常可以間接提示骨代謝異常,不過(guò)都不能用于骨質(zhì)疏松癥診斷,只有DEXA是金標(biāo)準(zhǔn)。
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