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宮外孕人絨毛促性腺激素一般是多少

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕的時(shí)候,這個(gè)人的人絨毛膜促性腺激素水平的高低,一定是因人而異,依照于不同的停經(jīng)時(shí)間,更重要的是依照于滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性來(lái)判斷。有的時(shí)候特別高,甚至與宮內(nèi)孕一樣,可能上萬(wàn),但是有的時(shí)候又很低。比如在一些特殊位置的宮外孕,妊娠囊、受精卵著床的位置是在一個(gè)子宮肌層比較肥厚的位置,比如有可能是種植在宮角,有可能是種植在瘢痕部位,比如前次剖腹產(chǎn)瘢痕的部位,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上依然還是處于宮腔內(nèi)妊娠。但是這樣的一個(gè)特殊位置,還是將其列為異位妊娠。因?yàn)楸M管在早期這種宮角部位的妊娠也是在宮腔里,但是由于宮角部位的子宮相對(duì)而言會(huì)伴隨著妊娠時(shí)間逐漸地延長(zhǎng),會(huì)逐漸向?qū)m角外側(cè)生長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候?qū)?huì)呈現(xiàn)一個(gè)局部越來(lái)越薄的子宮肌層的變化,直至突然間出現(xiàn)了突破性的出血。這樣的一種突破性的出血,會(huì)造成特別嚴(yán)重的短時(shí)間之內(nèi)大量失血而帶來(lái)的失血性休克表現(xiàn)。所以,針對(duì)于這種特殊部位非常嚴(yán)重的異位妊娠而言,反而在進(jìn)行相應(yīng)人絨毛膜促性腺激素水平測(cè)定的時(shí)候,很有可能和正常的宮內(nèi)孕保持一致,有的時(shí)候也同樣是能夠達(dá)到上萬(wàn),一萬(wàn)IU/L、兩萬(wàn)IU/L甚至更高。還有一些宮外孕,可能受精卵著床在輸卵管的位置。由于輸卵管相對(duì)而言肌層比較薄,可能會(huì)在停經(jīng)很早的時(shí)候,由于這種滋養(yǎng)層的細(xì)胞能夠獲得的血液循環(huán),能夠獲得的血供可能相應(yīng)不足,就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)絨毛滋養(yǎng)層的細(xì)胞活性相對(duì)而言會(huì)比較低。所以,患者可能在很早的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)一些出血、腹痛相應(yīng)的不適癥狀。針對(duì)于這一類的女性而言,人絨毛膜促性腺激素水平升高的這種翻倍,可能沒(méi)有像正常宮內(nèi)妊娠那樣翻倍良好。有的時(shí)候,可能會(huì)持續(xù)在一個(gè)較低的水平。當(dāng)然,有的時(shí)候也能夠由于滋養(yǎng)層細(xì)胞活性較強(qiáng),能夠翻倍很好,能夠達(dá)到上萬(wàn),甚至能夠達(dá)到兩萬(wàn)IU/L、三萬(wàn)IU/L左右的地步。因此,關(guān)于宮外孕人絨毛膜促性腺激素水平的高低,一定是因人而異。需要結(jié)合受精卵著床的部位、著床部位肌層的肥厚程度、血供的程度,以及絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性來(lái)綜合判定。
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