大部分高血壓患者具有遺傳傾向，但并非必然遺傳，少部分患者存在單基因遺傳高血壓，即上一代有高血壓，下一代也會高血壓。遺傳表現(xiàn)為父母雙方如果一方有高血壓，子女發(fā)生高血壓的風(fēng)險為50%左右的傾向性。目前這代人比上代人發(fā)生高血壓的情況較早，如父母親60歲以上發(fā)生高血壓，而這代人可能在50歲左右發(fā)生高血壓，甚至更早。高血壓的遺傳并非必然，父母親有高血壓，子女不一定有高血壓，但遺傳傾向較重。如父母雙方都有高血壓，子女到一定年齡發(fā)生高血壓的風(fēng)險是75%以上，這是流行病學(xué)評估的現(xiàn)象。如果父母都有高血壓，下一代可能會在有生之年發(fā)生高血壓，如女性絕經(jīng)后發(fā)生高血壓的風(fēng)險為75%以上。高血壓的遺傳較復(fù)雜，如多個微效基因遺傳的高血壓受很多基因的影響。通常高血壓是受遺傳、社會環(huán)境、心理因素綜合影響的疾病，稱為遺傳、社會和心理因素共同作用的疾病。