臨床上通常不根據(jù)尿素氮的多少，判斷是否為尿毒癥。對于尿素氮水平比較高的慢性腎衰竭的人群，要結(jié)合尿素氮、血肌酐以及肌酐清除率，決定是否開展腎臟替代治療，即血液透析或者腹膜透析。通常通過血肌酐，結(jié)合年齡、性別、體重，應(yīng)用CKD-EPI公式或者是CKD-EPI聯(lián)合胱抑素的水平，計算腎小球的濾過率。腎小球的濾過率＜15ml/min時，稱為慢性腎衰竭尿毒癥期，需積極地治療原發(fā)病，如控制血壓、血糖、血脂，減少蛋白尿。同時要注意尿毒癥并發(fā)癥的糾正，如糾正腎性貧血，控制高血壓，糾正鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒、甲狀旁腺功能亢進等。同時結(jié)合腎功能狀態(tài)、心功能狀態(tài)，評估患者是否需要做腎臟替代治療的準(zhǔn)備工作，比如做動靜脈瘺或者腹部插管做腹膜透析，有條件時可做腎臟移植治療。