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腎結(jié)石最怕的是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者最怕出現(xiàn)發(fā)熱、感染、寒戰(zhàn)、高熱,通常腎結(jié)石引發(fā)泌尿系梗阻,進(jìn)而繼發(fā)感染、中毒、休克的表現(xiàn)。如果結(jié)石堵塞到腎結(jié)石患者輸尿管的某些部位,會(huì)造成腎積水,醫(yī)學(xué)上常稱出現(xiàn)梗阻,而梗阻之后就容易感染,感染也會(huì)誘發(fā)結(jié)石快速增大,這三個(gè)條件互相影響。當(dāng)出現(xiàn)感染時(shí),細(xì)菌、包括細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)入血,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致休克。所以在臨床上,當(dāng)泌尿外科醫(yī)生看到結(jié)石患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí),這是泌尿外科急癥,一定要緊急收入院進(jìn)行處理。原則上可以使用大劑量的強(qiáng)效抗生素,然后迅速尋找梗阻原因,針對(duì)梗阻進(jìn)行治療,必要時(shí)可以先做內(nèi)引流,從輸尿管放入支架來緩解腎部積水、積膿。如果內(nèi)支架無法成功,可以從患腎體表做穿刺腎造瘺手術(shù),把腎中積存的尿液、膿液盡快排出,這樣患者才能得到盡快康復(fù)。
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