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尿蛋白濃度高怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿液中尿蛋白濃度升高,很可能是腎臟出現(xiàn)問題,但是也需要排除一些特殊情況,例如尿液濃縮、劇烈活動、勞累以及女性特殊時期,或者某些疾病造成體溫升高,有可能造成尿蛋白升高。絕大多數是輕度的升高,即弱陽性或者(+),但也需要考慮是體溫升高,有可能造成(+++),甚至(++++)現(xiàn)象,當度過特殊時期以后,尿蛋白就會變?yōu)殛幮?。排除以上可能的情況外,尿中出現(xiàn)蛋白質陽性,需要排除其他病理因素,是腎臟來源的,還是機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。例如尿中的蛋白質是白蛋白為主,有可能是腎臟腎小球損害為主,是原發(fā)性腎小球損害還是繼發(fā)性腎小球損害,需要仔細鑒別診斷。繼發(fā)性腎小球損害常見于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者過敏性紫癜造成腎小球損害。如果尿中的蛋白質是非白蛋白為主,腎小球損害不是主角,或者是腎間質腎小管的損害,或者機體其他系統(tǒng)異常造成異常蛋白質的排泄,例如輕鏈蛋白的排泄,提示漿細胞病變出現(xiàn)異常。
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