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尿道炎和膀胱炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿道炎和膀胱炎,最主要的區(qū)別是感染部位不同。膀胱炎主要指膀胱黏膜的一種充血腫脹,會被細(xì)菌感染造成尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn),而尿道炎只是指尿道部位遭受了細(xì)菌感染。對于女性患者而言,因?yàn)榕阅虻乐挥?-4cm,所以事實(shí)上有尿道炎的女性也可能會有膀胱炎。因此在臨床上,對于女性尿道炎和膀胱炎往往不加區(qū)分,均指女性下尿路感染,治療原則也完全一致。通常首選喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療,常規(guī)治療療程是3-7天,癥狀消失之后注意避免立即停藥,建議尿常規(guī)中白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰后再停藥。但在男性患者中,尿道炎和膀胱炎的指向不太一樣,因?yàn)槟行阅虻辣容^長。如果男性得了尿道炎,可能是由于包皮過長,包莖、包皮垢內(nèi)的大腸桿菌誘發(fā)所誘發(fā),此時(shí)建議用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療。還有兩種很重要的,稱為尿道炎的疾病,為淋病所造成的淋球菌尿道炎,或者是支原體、衣原體感染引起的尿道炎。其均屬于性傳播疾病,感染范圍往往局限在男性尿道,很少累及膀胱。淋病在明確病原體確診之后,建議用大劑量頭孢進(jìn)行治療。支原體、衣原體引起的所謂的非淋性尿道炎,建議使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素,均為非常好的選擇。
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