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前列腺癌根治手術(shù)后性生活能恢復嗎
- 前列腺癌根治手術(shù)后性生活能恢復嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
前列腺癌根治手術(shù)以后性生活是否能恢復,主要取決于患者前列腺癌局部的轉(zhuǎn)移風險的評估結(jié)果。如果是局限低中危的前列腺癌,在根治手術(shù)的過程中,可能會盡可能的保留他的DVC結(jié)構(gòu),尤其是采用筋膜間的入路,可以考慮保留DVC的結(jié)構(gòu),此類性神經(jīng)的保留,對于術(shù)后性功能的恢復有著非常重要的解剖學意義。對于中低危的前列腺癌,還可以盡量地保留尿道,足夠的尿道長度對于改善術(shù)后的控尿功能也有幫助。但是對于局限性轉(zhuǎn)移風險較高,甚至已經(jīng)是局限進展期前的前列腺癌患者,一般都會實施包膜外的標準的前列腺癌根治切除手術(shù),在此類包膜外入路下,很難保留DVC的結(jié)構(gòu)。DVC結(jié)構(gòu)一旦被根治手術(shù)切除掉,其實患者的性功能基本上都會受到影響。這種情況下,性功能的保留和恢復非常困難,在手術(shù)以后進一步地通過藥物改善的效果,個別患者可能會有一定程度的恢復和改善,但多數(shù)患者的意義并不是很顯著。所以在手術(shù)之前,醫(yī)生和家屬,包括患者,都要有關(guān)于性功能,以及控尿功能方面的充分、詳細的溝通。取得患者本人,以及患者家屬的充分的理解,是能夠順利實施前列腺根治手術(shù)的重要先決條件。
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