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兒童埋伏多生牙必須開(kāi)窗拔嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 付深利 主治醫(yī)師
埋伏多生牙是埋伏在頜骨內(nèi)的多生牙,容易造成牙齒的錯(cuò)位,引起鄰牙牙根吸收、頜骨囊性改變,所以需要拔除,但要針對(duì)不同的情況做出相應(yīng)的處理,具體方法如下:
1、埋伏多生牙未產(chǎn)生任何病理變化,也沒(méi)有導(dǎo)致正畸問(wèn)題,且近期內(nèi)可能萌出,可以暫不處理,定期復(fù)診即可,待其萌出后拔除;
2、患兒年齡較小牙齒處于發(fā)育階段,手術(shù)拔除可能會(huì)傷及恒牙胚時(shí),也需暫緩拔除,定期觀察;
3、埋伏多生牙引起病理性變化,影響恒牙的正常發(fā)育和萌出,應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗拔除,同時(shí)借助X線片、曲面斷層片和CBCT確定多生牙的數(shù)目、位置及與鄰牙、上頜竇、鼻腔底的位置關(guān)系;麻醉下開(kāi)窗剝離黏骨膜,切除一部分骨壁后拔除埋伏多生牙,徹底清除牙槽窩內(nèi)殘余的牙囊及骨碎片;要特別注意勿損傷氣壓孔處的神經(jīng)、血管,保留齦端牙槽嵴,拔除后對(duì)剝離的黏骨瓣進(jìn)行縫合,術(shù)后全身應(yīng)用抗生素類消炎藥預(yù)防感染,一周后拆線。
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