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局部麻醉是清醒的嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
局部麻醉用藥后人會保持清醒,局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉,都是阻滯表面的神經(jīng)末梢。浸潤麻醉是分層阻滯,區(qū)域阻滯是分層周邊的組織、神經(jīng)末梢,神經(jīng)阻滯是阻滯神經(jīng)干和神經(jīng)叢的麻醉。以上方法都是阻滯一部分或一個區(qū)域的神經(jīng)和神經(jīng)干,使手術部位痛覺消失、肌肉松弛、沒有感覺。但在做手術的過程中,病人也會有切割感,不能感覺到疼痛。因為局部麻醉阻斷疼痛傳導,但不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以病人一般都是清醒狀態(tài)。但在此操作過程中,注意神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯,注射時分層阻滯要掌握技巧,不要注到血管內(nèi)。因為部分藥物注入血管會出現(xiàn)毒性反應,病人會出現(xiàn)躁動、譫妄或中樞神經(jīng)的中毒癥狀。需要提高技術,認真操作能夠完成麻醉操作。
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