甲狀腺結(jié)節(jié)的大小不是治療與否的依據(jù)，結(jié)節(jié)是否需要治療，主要看結(jié)節(jié)的良惡性。如果是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，即使有點(diǎn)大，也不手術(shù)。如果是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，即使很小，也建議手術(shù)治療。判斷結(jié)節(jié)良惡性，根據(jù)甲狀腺的B超，具體如下：1、生長(zhǎng)速度：比如短期之內(nèi)長(zhǎng)得很快；2、質(zhì)地：結(jié)節(jié)里比較硬；3、鈣化：里面有沙粒樣鈣化；4、縱型生長(zhǎng)：生產(chǎn)方式是縱型生長(zhǎng)；5、邊界：邊界不是很清晰；6、血流：結(jié)節(jié)里面血流比較豐富；7、與周圍組織粘連：結(jié)節(jié)與周圍軟組織粘連比較緊；8、轉(zhuǎn)移：除了這個(gè)結(jié)節(jié)，還有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。除了B超，還需要給患者查一個(gè)甲狀腺功能，如果甲狀腺功能有異常，也可以進(jìn)行治療，比如甲亢或者甲減，可以進(jìn)行藥物治療。考慮惡變還需要考慮家族史，如患者父母或者兄弟姐妹有無(wú)甲狀腺癌病史、患者小時(shí)候有無(wú)受到電離輻射的病史，如經(jīng)常做CT，對(duì)脖子沒(méi)有進(jìn)行很好的保護(hù)，這種情況要考慮惡變的可能。如果考慮惡變，還需要進(jìn)行做個(gè)穿刺。如果穿刺是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，還是不做手術(shù)，定期隨診。如果是惡性結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行手術(shù)治療。